从拖延到根治:ADPKD治疗迎来革命,小核酸药物与基因疗法谁主沉浮?
近日,梅奥诊所研究团队在《Nature Communications》发表研究,报道了一种基于碱基编辑的基因疗法。在常染色体显性多囊肾病(ADPKD)的人源化小鼠模型中,单次给药可延缓肾囊肿生长、改善心肝功能并延长生存期。
ADPKD是最常见的遗传性肾病,病程呈慢性进展。目前全球仅托伐普坦获批用于延缓病程,但其副作用限制了应用。以基因编辑和小核酸药物(如赛诺菲的farabursen)为代表的新疗法,正致力于将治疗目标从“延缓”推向“治愈”。
小鼠模型:Pkd1条件敲除诱导模型
ADPKD主要由Pkd1或Pkd2基因突变驱动。药康生物开发了基于Pkd1条件敲除的诱导型小鼠模型(B6-Pkd1-flox/Cdh16-CreERT2,品系编号:T060015)。该模型关键特征如下:
诱导后表型时间线:
他莫昔芬诱导后45天及85天:尿液uACR、血清BUN及CREA指标显著升高。
诱导后92天:肾脏出现多发性囊肿、蛋白管型、肾小管萎缩等病理表型,囊肿指数大幅增加,与人类ADPKD表型高度一致。

图1. ADPKD小鼠模型表型数据
药效验证案例
在该模型上,使用托伐普坦治疗后,疾病小鼠的肾脏肿胀显著减轻,疗效符合临床预期。

图2. ADPKD小鼠模型药效案例
应用场景:小核酸药物筛选与递送优化
该模型适用于小核酸药物(如ASO、siRNA)的临床前评价:
高通量筛选:通过腹腔或尾静脉注射给药,可量化检测囊肿数量、大小、肾脏指数及肾功能指标(血肌酐、血尿素氮),用于快速筛选候选分子。
递送系统评估:针对小核酸药物疗效高度依赖精准递送的特点,该模型可结合成熟的肾内给药体系及LNP分布评价经验,评估递送效率、化学修饰及载体偶联策略,优化肾脏组织药物富集率,降低脱靶风险。

图3. ADPKD小鼠模型的应用

图4. 药康生物肾内给药技术
模型优势
该ADPKD小鼠模型的主要特点可归纳为:
表型相似度高:病理特征与人类疾病高度一致。
实验周期短:诱导后较快出现稳定表型。
可批量开展:适合高通量筛选与长效药效评价需求。
扩展资源
除ADPKD模型外,药康生物还提供多种遗传性肾病小鼠模型,可用于小核酸药物及其他类型药物的药效评价服务。

